专家介绍：子宫内膜正常位于子宫腔内，如果出现在子宫以外的部位时称为子宫内膜异位症。它和在宫腔内一样，也会有周期性的增生、脱落，最常见的侵犯部位是卵巢。该病的发病率近年有明显增高趋势，估计3%-10%生育年龄妇女患有此病，会影响女性的生育。通过检查和B超检查可见盆腔囊性包块，可以明确诊断。

　　子宫内膜异位症有何特点

　　1、以25-45岁妇女多见，月经来潮一段时间后才出现痛经，进行性加重。

　　2、常于月经开始出现，并持续至整个月经期，少数病人长期腹痛，至经期更剧。

　　3、常伴有性交痛、不孕、月经不调。

　　子宫内膜异位症的治疗，应该根据年龄、症状、病变部位和范围、对生育的要求等情况加以全面的考虑。

　　（1）希望生育的病人应做不孕的各项检查，促使尽早怀孕，怀孕后因为激素的变化，病变可坏死、萎缩，分娩后症状缓解或者消失。

　　（2）病变轻微、无症状或症状轻微者，无需特殊治疗，一般可每月随访一次，注意观察异位情况及变化，必要时可口服去痛片。

　　（3）药物治疗：病变轻、症状轻者可给予药物连续口服6-12个月，通过药物使得子宫内膜不能增生，异位的增生萎缩坏死，以达到治疗的目的，但是这样会造成，且停药后可复发。

　　（4）手术治疗：适合药物治疗病情不缓解、病情加重、生育未能恢复、卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于5cm的病人。有生育要求的病人行保留生育功能的手术，摘除异位组织，术后复发率约40%；无生育要求的年轻病人行保留卵巢功能的手术，术后复发率约5%；无生育要求的较年长病人可行根治性手术。

　　子宫内膜异位的发病原因

　　1、子宫内膜种植

　　月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢表面或盆腔其他部位。如严重的后倾后屈子宫及先天性宫颈狭窄或阴道闭锁者，易并发本症。剖宫取胎手术时，可将内膜碎片带至腹壁伤口上，形成腹壁子宫内膜异位症。此为种植学说的有力例证。

　　2、体腔上皮化生

　　卵巢生发上皮、盆腔腹膜、直肠阴道隔等都是由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，均具有潜在能力化生成为子宫内膜样组织。

　　3、淋巴及静脉播散异位

　　子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散种植，可造成远隔器官的内子宫内膜异位症，如肺、胸膜病灶等。

　　子宫内膜异位的病理变化

　　（1）内在性内膜异位症局限于子宫肌层使子宫不规则增生，酷似子宫肌瘤，切面可见增生的肌组织也似肌瘤呈旋涡样结构，还可见散在紫褐色陈旧性出血斑点，且外周无包膜，此种病症称子宫肌腺瘤；异位的内膜弥散于整个子宫肌壁，使子宫较均匀地增大，称子宫肌腺病。

　　（2）外在性内膜异位症最常发生在卵巢，由于周期性出血，可出现血性囊肿，多为6～7cm直径大小，表面为一层原纤维囊壁包绕，内含棕黑色粘稠陈旧血液，又称“巧克力”囊肿，多与周围有紧密粘连。其次子宫直肠隐窝之腹膜、子宫骶骨韧带、直肠阴道隔甚至直肠前壁，常有散在紫褐色出血点或结节，使肠壁与子宫后壁及卵巢间形成致密粘连，术中很难分离。