血肌酐升高后再也降不下来了，一定会到尿毒症，无法逆转？

确实血肌酐比蛋白尿更像个“老顽固”，尿蛋白通过激素、免疫抑制剂、消炎药、降压药等等尚能降下来，但针对肌酐似乎没什么“te效药”，往往让人觉得没什么好办法治。

肌酐升高后很容易与尿毒症挂钩。肌酐作为一种代谢“废物”，如果出现在体内蓄积的情况，多数肾脏代谢功能受损了，如果血肌酐越来越高，则表明肾脏代谢功能越来越差，不及时清理无疑会加速尿毒症的发生。

那血肌酐升高是不是一定就会尿毒症？其实不能划等号！

肌酐升高虽是衡量尿毒症的指标之一。但判断肾功能的情况，还有更关键的指标——肾小球滤过率，以及尿蛋白、高血压等指标控制的情况，来评估肾病zhui终的预后情况。这一点肾友们一定要弄明白，才更有利于治疗。

因此与其说肌酐升高后会尿毒症，不如说肾功能受损过半后尿毒症风险更高。

其实并非所有肌酐升高的情况都降不下来，这两种情况比较乐观，可恢复！

一、慢性肾病出现急性加重，引起肌酐升高

肾病平稳治疗过程中，也可能会出现急性进展，导致肌酐迅速升高。都有哪些原因？

1、药物因素

如利尿剂用的太狠，导致尿量变少，尿液浓缩加剧，也会引起肌酐升高；

普利或沙坦类药物副作用，导致肾脏血液灌流不足，引起肌酐升高；

误服太多有肾毒性的药物，如止痛药、含有对乙酰氨基酚的退烧药、感冒药，以及一些不明药理的中草药等引起的急性肾功能损伤，导致肌酐升高。

2、感染因素

感染频发也是引起肾功能波动的一项重要因素。如常见的呼吸道感染、泌尿感染、还有口腔感染等，感染会诱发炎症因子随血液流到肾脏内，激发肾脏内的炎症反应，导致蛋白尿等症状的发生，加剧肾功能的损伤。继而也会影响到肌酐的稳定。

3、梗阻因素

肾功能不全后期，尤其伴随有大量蛋白尿的患者，伴有高血脂症在，血液粘稠度高，血栓发生风险较高。易造成肾脏内或其他部分血液流通不畅，也会造成血肌酐的升高。

这三种情况导致的肌酐升高比较常见，及时纠正相关诱因，肌酐都可以恢复正常。但有些病友往往误以为是不可逆转的，肌酐升高后就慌了，也没有che底查清楚原因，反而错过了治疗时机。

二、非慢性肾病因素引起的肌酐升高。

这种情况比较常见于夏天气温高，出汗多、喝水少，引起血液浓缩，肌酐升高，还有如突然剧烈运动后，造成横纹肌溶解症，造成肌红蛋白等细胞蓄积在肾小管，引起肾脏急性损伤等等。

这些情况及时纠正诱发因素，大多都能恢复正常，也不会对病情造成影响。这里不多说。

其实一般短时间内如一周内肌酐升高二、三百肯定是有问题的，千万要及时查因治疗，逆转机会非常大。即使肌酐低幅度的升高，也是可以控制的，千万别只等着。

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