类风湿因子是类风湿关节炎标记性抗体之一，约60%～80%的患者血清中可以检测出类风湿因子阳性。

在临床上有些因为家族长辈中有类风湿关节炎病史，担心会遗传给自己；或因为某些特殊症状，如关节怕风、怕冷等，担心自己患有类风湿关节炎，于是进行了类风湿因子检查，结果提示阳性，那么类风湿因子检查为阳性就需要接受抗风湿治疗吗？

目前风湿学界对于发生这种情况的人群是否需要接受治疗并没有统一的认识，而是建议需要结合多种因素具体分析。

1、看类风湿因子升高幅度

我们都知道类风湿因子阳性并不完全等同于患有类风湿关节炎。目前发现除了类风湿关节炎患者以外，少数老年人及育龄期女性、肝硬化患者、感染乙型病毒性或结核菌的患者体内也可出现类风湿因子阳性，由于这部分人群不是类风湿关节炎患者，因而也不需要接受抗风湿治疗。但需要注意的是上述人群类风湿因子一般多为轻度升高，即升高幅度多在类风湿因子正常值3倍以内（类风湿因子正常值一般为<15IU/ml）。如果类风湿因子升高幅度超过3倍，甚至达到几百几千的水平，且伴有关节肿痛的临床症状，那么就需要接受抗风湿治疗呢。

2、看是否有关节肿痛症状

临床上关节肿痛症状是诊断类风湿关节炎的必备条件，即使类风湿因子高达几百几千，如果没有关节肿痛症状也不能明确诊断为类风湿关节炎。但如果类风湿因子升高的同时存在关节肿痛症状（即使仅有单个关节肿痛），无论抗CCP抗体检查结果如何，都可归属“未分化关节炎”或“未分化结缔组织病”范畴，一般需要进行抗风湿治疗。

3、定期复查，观察症状变化注意生活起居

对于仅存在类风湿因子轻度升高的人群，如果不属于类风湿关节炎诊断，一般也要每隔1-3个月进行复查，动态观察类风湿因子水平是否存在变化，生活起居中注意关节保暖，避免劳累，保证睡眠充足及饮食均衡，同时进行适当体育锻炼。对于存在类风湿因子升高且伴有关节肿痛的患者，在接受治疗的过程中也需要定期复诊，观察关节症状变化，控制病情发展。

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