膝关节会疼痛？离不开这些原因

　　随着人口逐渐老龄化，膝关节炎也成为极为常见的骨骼肌肉疾病，是中老年人致残的主要原因。那么膝关节炎是由哪些原因造成的？如何科学诊断和治疗呢？膝关节炎的种类

　　人体的膝关节主要由股骨、胫骨和周边的一些结构组成，膝关节是活动量、承重量比较大的一个关节，长年累月的运动会导致慢性劳损，甚至会有急性损伤。

　　1、膝关节骨性关节炎

　　膝关节炎是中老年群体中较常见的疾病，随着老龄化社会的到来，发病率也越来越高。普通关节炎表现为膝关节的疼痛、膝关节的肿胀和膝关节的活动受限。

　　老年人应减少高强度运动，比如跑步、爬山、长时间的骑自行车会加速膝关节的磨损。可以做一些户外活动，有助于接触阳光，增加身体钙元素吸收。

　　膝关节炎的治疗方法在早期、中期、晚期不同。早期重点在于预防，通过多休息，注意保护膝关节，减少运动量的方式观察一到两周。如果没有得到缓解，需要到医院通过关节营养药、消炎止痛药等方式缓解疼痛。中期除了药物治疗和休息以外，可以做一些关节镜切除。晚期可采取人工关节置换的手术治疗方法。

　　2、滑膜炎

　　滑膜炎一方面是由于滑膜增生，另一方面是由于活动受到一定刺激分泌出关节液而形成的炎症。早期可以通过药物治疗和制动治疗得到缓解，如果关节液积液积累过多，可以用生理盐水来清洗排除，或通过关节镜切除手术来治疗。

　　3、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

　　色素沉着绒毛结节性滑膜炎以滑膜本身增生为主，滑膜液分泌相对比较少，是一个良性病变，十年以上会形成特别明显的肿胀。对于这种疾病，可以通过膝关节镜极大限度地清除膝关节滑膜增生部分。

　　4、髌骨软化症

　　髌骨位于膝关节前方，是全身第1大的一个籽骨，在蹲起跑跳过程中起到力学传导和支点作用。在运动过程中髌骨直接接触股骨会形成摩擦，甚至会引起一些轻微的撞击。长时间的高强度运动会造成髌骨的退化、剥脱，甚至磨损消失，形成髌骨关节炎。

　　治疗方法和膝关节炎的方法类似，要注意适当运动，减少蹲起跑跳动作。早期通过休息可以缓解髌骨软化症，如果磨损严重甚至剥脱，造成软骨下骨外露，可以通过膝关节畸形矫正、关节镜及手术的方式来控制。

　　5、膝关节韧带损伤

　　膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

　　膝关节炎的治疗

　　1、物理治疗

　　物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激(TENS)等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效，深受老年朋友的欢迎。

　　2、药物治疗

　　急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药()，如芬必得、扶他林、西乐葆等，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指导下服用;还可加服维生素 B1、维生素 C、维生素 E、补充钙剂等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。

　　3、手术治疗

　　对症状严重者可行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法，如关节镜下或切开行骨赘切除，游离体摘除，半月板切除，关节清理，关节融合，单髁置换以及人工膝关节置换术等。

　　早发现，早治疗

　　尽管衰老不可抗拒，机体功能的退化也难以避免，但只要老年朋友们平时注意保养膝关节，合理运动，劳逸结合，发现问题及时寻求医生帮助，就可尽早摆脱膝关节病痛的困扰，实现心愿，享受高质量的晚年生活。