常常有肾病朋友要求医生：“我的血肌酐（SCr）高，能降下来吗？”。是的，血肌酐（SCr），是判断肾病朋友肾功能严重与否的zhui重要指标之一。我们发现，经过正规及时治疗后，确实有相当部分的慢性肾功能不全或肾衰竭患者的血肌酐有所下降，甚至完全正常。但是，仍然还有一部分肾病朋友的血肌酐仍居高不下甚至还在升高。那么，到底如何才能把血肌酐降下来？

一.为什么我的血肌酐会高？

其实咱们每个人体内的肌酐都会源源不断生成，同时需要肾脏把肌酐排出体外。因为，肌酐是人体产生的废物之一，它在肌肉中生成，进入血液循环后通过肾脏随尿液排出体外。同时，我们的饮食（如鸡鱼肉蛋等高蛋白食物）也可以产生一小部分的肌酐，增加血液里总肌酐数值。肾功能正常的人，人体排泄肌酐没有问题。但是，如果是肾功能减退的患者，肌酐在源源不断的生成，而排泄肌酐能力在下降，就会导致体内肌酐逐渐增加，则会出现血肌酐高于正常范围的情况。

二.慢性肾功能不全或肾衰竭患者哪些情况有可能把血肌酐降下来？

简单说来，这种情况有可能把血肌酐降下来，那就是——慢性肾脏病合并急性肾损伤。

慢性肾脏病合并急性肾损伤的原因是方面的，今天肾为先只谈引起慢性肾脏病急性加重的常见诱因，如高蛋白饮食、体内水分不足、合并感染、劳累与熬夜、血压控制不达标等等。

那么，如何才能做到让它慢一点再慢一点或相当长时期内肾病几乎不发展？关键是控制损害肾功能的这些因素：如尿蛋白、高血压、高脂血症、高血糖、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高尿酸血症与高磷血症等等。尤其其中的这两个因素，即尿蛋白与血压升高，因此要寻找一切办法来给予积极有效的治疗，这才是关键。

饮食控制不可少

长期高蛋白饮食及高盐饮食会明显加速慢性肾脏病进展，血肌酐一旦超过正常范围，肾病患者就要开始学会在保证营养的基础上适当减少蛋白质的摄入量，比如将部分普通主食替换为低蛋白主食（如麦淀粉、低蛋白大米及薯类等），并增加优质蛋白的摄入，同时保证总的蛋白质摄入量不超标。应养成在家吃饭的习惯，少在外就餐。炒菜不宜太咸，酱油、鸡精、味精这些调料都含盐，也要少放。另外，特别需要强调的是，血肌酐高的肾病朋友，不能用低钠盐代替普通食盐（以防高钾）。

改掉不良生活方式

吸烟者要坚决戒烟，烟草对肾脏的损害毋庸置疑，并尽可能不喝酒。而熬夜与过度疲劳也会加速肾病进展与恶化。平时应养成良好的生活规律，吃饭定时定量、早睡早起、适当运动、避免纵欲过度、好的卫生习惯不能忘等等，尽量少感冒或不感冒。这些都与保证血肌酐稳定密切相关。

如若首诊时已经发现血肌酐升高，光焦虑没有用，应该立即采取有效措施以尽可能逆转肾功能，就算无法逆转，也要争取保持肾功能长期稳定，从而避免尿毒症的发生。

确实有些肾病朋友可以降低血肌酐，那是因为慢性肾脏病有诱发加重的因素存在。更多的慢性肾脏病肾功能不全患者的血肌酐重在稳定或减慢升高速度，而不是千方百计一味追求降低血肌酐的数值，那是不现实及不科学的。

某些不正规的医疗机构，特别是少数民营医院，就是抓住肾友茫然、焦急的心理，通过虚假宣传来吸引不明真相的肾病朋友及其家属。因而，肾友们一定要擦亮眼睛，到正规医疗机构诊治。