强直会引起哪些病变?强直患者应该如何去治疗?
时间:2021-05-12 07:37:11 热度:37.1℃ 作者:网络
强制性脊柱炎通常开始出现的青春期后期或成年早期,年龄在17岁至45岁之间属于高发期,这种疾病的产生于骶髂关节和脊椎附着点产生炎症而发生的病变。在发病初期,疼痛通常是间接性的,几个月后变成持续的(慢性),时间通常持续至少三个月。在几个月或几年的过程中,刚度和疼痛蔓延到脊椎和颈部。典型的症状则是发病部位早晨的僵硬感会持续,疼痛和压痛蔓延到肋骨,肩胛骨,臀部,大腿,通过躯体活动及热水沐浴后症状有所减轻。
强直性脊椎炎可以引起骨骼过度生长,导致骨骼异常连接,被称为“骨性融合”。融合影响颈背,骨头,或臀部,可能会损害人的日常活动。当进行深呼吸时,肋骨脊椎或胸骨会产生疼痛感,从而限制人的工作及生活的行为能力。强直性脊椎炎的患者也可能会影响一些韧带和肌腱附着在骨头。肌腱炎(肌腱的炎症)踝后跟腱的位置,可能会导致在后面或下面的脚跟疼痛和僵硬。强直性脊椎炎患者易出现乏力、厌食、轻度贫血等症状。
强直性脊柱炎会引起的一些病变有如下几种:
1、心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,约25%病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。
2、眼部病变:长期随房,25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率越高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
3、耳部病变:42例病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的病人。
4、肺部病变:少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。
5、神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;
6、淀粉样变:常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。
强直的治疗方法有哪些?
1、手术治疗:严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
2、物理治疗:理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
3、康复锻炼:对各种慢性疾病均有好处,可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加体育锻炼。
4、其他治疗方法:在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和良好功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。