每年11月第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。2019年以“着眼未来，停止过度使用和误用抗菌药物”为主题，通过广泛宣传抗菌药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识。现将抗菌药物合理使用知识与大家分享。

1、什么是抗菌药物？

抗菌药物是指对细菌真菌有杀灭和抑制作用的药物，包括抗生素和其他合成或半合成的化学药。抗菌药物不等于消炎药，很多炎症并不是细菌真菌感染引起的，关节炎、过敏性鼻炎等不是细菌真菌引起的炎症，使用抗菌药物治疗是无效的甚至对身体有害。

2、常见的抗菌药物有哪些？

青霉素类：阿莫西林、氨苄西林、磺苄西林等

头孢菌素类：头孢唑林、头孢呋辛、头孢克肟、头孢克洛等

大环内酯类：阿奇霉素、红霉素类等

喹诺酮类：诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等

3、常见的抗菌药物使用误区有哪些？

感冒后服用抗菌药物

普通感冒、流行性感冒基本都是由病毒感染引起的，抗菌药物不能杀灭病毒，故对于感冒并无治疗作用。随意使用只会增加副作用、是细菌产生耐药。

发烧了服用抗菌药物

发烧可能是细菌感染也可能是病毒感染引起的，随意服用抗菌药物并不能起到退烧的作用，出现发热症状后要及时就医，明确诊断，看是否是细菌感染？甚至要判断是哪种细菌的感染。

有细菌感染，随意服用任何一种抗菌药物

每一种抗菌药物都有自己的适应症和抗菌谱，应根据细菌感染的部位和特性来选择合适的抗菌药物。

抗菌药物都是一天三次服用

抗菌药物分为时间依赖性和浓度依赖性，所以服用时有的是一天多次（如阿莫西林），有的是一天一次，如左氧氟沙星。

病情好转，立即停药。

很多患者服用抗菌药一两天症状好转便自行停药。其实，对于不同的感染性疾病使用抗菌药物都有各自的疗程，比如社区获得性肺炎、急性中耳炎的疗程一般是7－10天。提前停药可能导致治疗失败，或者是感染复发的情况。

4、如何正确使用抗菌药物？

用药指证明确。及早明确病原菌，然后选择合适的抗菌药物。

针对性要强，最好选择一种抗菌药物。

剂量要足，疗程要够。这样既保证疗效，也可防止病菌产生耐药或病情反复。

掌握既往用药反应。要了解既往有无对药物过敏史。

选择合适的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主，较重者宜肌肉注射给药，严重者可静脉输液。

按医嘱用药。不能随意增量或减量，更不能随意改药或者加药。

有肝肾功能损害者用药宜慎重。有肾功能损害者慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉素等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。

供稿：临床药学室雷琼

图片编辑：马虹珊

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