2021年7月29日晚7点，金秀儿特邀中国优生科协生殖医学与生殖伦理学分会委员宋革主任在宝宝树平台为女性用户进行月经相关科普直播，为广大女性朋友如何正确调理月经以及月经失调如何备孕提供专业指导。

月经失调是常见的妇科病，影响女性面容、正常生活及工作

月经不调是一种常见的妇科症状，医学上是指月经周期、经期和经量发生异常以及月经前后伴随的一些异常症状。很多女性都有过月经不调的经历，严重的话会影响女性正常生活和工作。

对于月经正常的女性而言，周期的范围在21-35天，每次月经持续2-7天，每个周期的经血量大约在5-80毫升左右。按照国际妇产科联盟和我国的指南规定，月经是否正常从四个方面来判断：周期频率、周期规律性、经期长度和月经量。宋主任在直播科普中讲到：其中月经的周期规律性相对而言最为重要，如果周期规律的，即使周期、经期天数稍微超过一些，一般来说问题也不大。比如有些女性月经就是40天左右来一次，很规律，临床上医生一般也不做处理。

但需要注意的是，如果因月经失调影响到女性健康，如严重痛经、面部暗疮、妇科炎症、月经频发失血以及难孕等问题，这就必须要解决了。

月经失调与内分泌密切相关，也会因精神因素，环境因素，急慢性传染病、全身性疾病等因素而改变

很多人对月经的认识并不全面，只知道月经出现异常，但具体是什么原因导致的一概不知。直播过程中，就有网友提出此类问题：医生，我知道自己月经不正常，是内分泌引起的吗?究竟是什么原因导致的呢?

宋革医生作出解答：我们通常说的月经失调大部分是与生殖内分泌相关，是因为内分泌失调导致卵巢排卵功能障碍、不排卵或稀发排卵，或者排卵后卵巢黄体功能不全，子宫内膜不能按照周期性变化造成月经失调。

不过，月经的产生虽与女性生殖内分泌系统关系密切，但并不是所有月经问题都是生殖内分泌失调导致的。精神因素，环境因素，急慢性传染病、全身性疾病也可能影响卵巢及子宫内膜周期性变化而造成月经失调。

比如子宫的结构性改变，像子宫内膜息肉、子宫腺肌病、甚至癌变都会引起子宫异常性出血，患者感觉到的症状往往也是月经不规律，出血量异常、腹痛等，这需要月经失调的女性做全面的检查，进行排除性诊断。

月经失调需对因治疗，严重的话会造成女性难孕

谈及月经失调如何治疗，宋革主任建议：对于表现为月经失调的不孕症女性来说，明确病因，治疗相关疾病，才可能正常怀孕。月经失调更多的是症状表现，而不是病因。

1.内分泌因素

因为生殖内分泌异常所致月经失调，调理内分泌是重中之重。如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲减、甲亢等。医生一般会让她们做性激素六项，帮助医生判断备孕女性的生殖内分泌情况，并检查甲状腺激素是否正常等。

2.生活环境因素

因为外在环境因素导致的月经失调，首先要消除外在因素，比如要注意调节自己的情绪、作息规律，调整自己的生活节奏和生活习惯，适当运动缓解压力等，让自己形成健康的生活方式。

3.身体环境因素

如果是特殊的器质性疾病的原因，如因子宫结构问题导致的月经失调，则需治疗子宫病变，再调理月经。

直播最后，宋革主任特地分析了一个由内分泌紊乱导致月经失调的病例：多囊卵巢综合征，它在育龄妇女中患病率为5%-10%，是比较高的。而且，多囊症状最主要的表现就是月经稀发或闭经，诸多多囊患者在医生问起症状时，都是会说起月经问题。如果备孕女性是因为患有多囊卵巢综合征引起的月经失调，难以怀孕，需要在医生指导下通过药物调整内分泌，恢复排卵和月经周期再备孕;而在测排卵方面，除了B超外，如果因为工作忙没时间去医院做检测，建议选用高灵敏的半定量排卵试纸自己检测。

当然，不仅是多囊卵巢综合征患者，有月经失调问题的女性备孕，都需首先完善孕前检查，特别是要做生殖内分泌检查(性激素六项)、B超以及分析其他内分泌指标，查找病因，对症治疗。