提升诊疗意识，关注肩膀健康

【2021年11月30日，上海】今天，由中国医药教育协会肩肘运动医学专委会、中华医学会运动医疗分会、中国医师协会运动医学医师分会联合主办，中国初级卫生保健基金会及强生医疗支持的第四届“全国爱肩月”活动圆满落下帷幕。此次项目携手全国各地多家医院，历时一个月，旨在向大众普及肩关节疾病知识，提升公众对肩痛的认知和诊疗意识。

肩痛查体普及教育活动现场

预防肩关节疾病，提升诊疗意识是关键

肩关节疾病的病因有很多，常见的是长期过度劳动、姿势不良、急性扭挫伤等，而慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。在肩痛的所有致病因素中，肩袖损伤是头号杀手，约60%的肩痛是由肩袖损伤引起的，尤其是在60岁以上的老年人群，几乎40%都患有肩袖损伤。

北京大学第三医院运动医学科副主任、肩肘外科主任、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会主任委员、中国医师协会运动医学医师分会肩肘专业学组组长崔国庆教授指出：“普通大众对肩痛的认知存在很多误区，往往容易将肩袖损伤误认为肩周炎，从而延误及时治疗的最佳时机，导致病情加重。事实上，肩周炎和肩袖损伤有所区别，肩周炎多指冻结肩，最明显的表现就是肩痛、活动受限，甚至连梳头、刷牙这些日常动作也觉得困难，严重影响日常生活质量。而肩袖损伤的患者往往可以抬肩，但在抬肩过程中的某个位置会特别疼痛。”

“针对肩关节疾病首先要做的是预防，提升防范意识。在日常生活中，要注重劳逸结合，适当的休息可以为机体提供自行修复的时间。此外，应改掉一些不当的睡眠姿势以及坐姿，如长期低头玩手机、长时间单手持手机刷视频等。”崔国庆教授进一步建议。

随着我国运动医学的飞速发展，肩关节疾病的诊断和治疗水平也在不断提高，大多数的肩袖损伤可通过用药或手术治愈。然而，有超过30%发生过急性肩痛的人群往往姑息治疗，在疼痛发作时自己擦药膏、跌打酒或制动休息，并没有寻求正规专业的医疗服务，造成慢性肩痛。

针对该现状，复旦大学运动医学中心主任、华山医院运动医学科主任、复旦大学中西医结合研究院运动医学与康复研究所所长、上海市人民政府参事陈世益教授表示：“患者在出现肩痛时，应尽早到骨科接受科学诊疗。对于最常见的肩袖损伤，可通过体检、超声、核磁共振等方式检查，一般准确率可达95%。目前，肩袖损伤的治疗方式一般有两种，即保守治疗和手术治疗。在肩痛初期，可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药，或在肩峰下间隙进行封闭注射治疗。如果保守治疗3到6个月，病情没有明显缓解甚至加重，则应考虑手术治疗。对于大多数患者来说，微创手术就能修补好肩袖损伤。微创手术的原理是通过关节镜把撕裂肩袖组织缝在一起，具有创伤小、康复快、并发症少等特点。”

除了诊疗之外，术后康复训练也同样重要。“事实上，在手术开始之前，患者就应该接受运动医学康复理念的教育，比如学会术后如何使用拐杖、穿衣服、上楼梯、使用厕所等。”陈世益教授指出，“专业的康复指导训练不仅可以帮助患者恢复功能，减少疼痛，更能有效减少术后发生的粘连等并发症，达到较好的预后效果。因此，我们鼓励患者在术后能够早日运动起来，回归正常生活。”

线上线下联动，肩痛科普惠及众多患者

今年的活动，运动医学专家不仅延续往年线下义诊的传统，还通过线上新媒体平台为患者进行疾病科普教育，惠及了更多肩关节疾病患者。自本月初起，全国已开展120多站肩痛查体普及教育活动。活动现场，专家为前来咨询的肩关节疾病患者进行了详细问诊，从“视、触、动、量”等方面对患者进行查体，检查肩关节的前屈、外展活动度、肩袖的肌力等。

在新媒体平台传播上，中国初级卫生保健基金会邀请复旦大学附属华山医院运动医学科通过“健康云”平台，搭建活动专版，通过公益直播形式，为超过十万多普通百姓进行肩痛科普，帮助大家走出误区，正确认识肩痛，及时治疗，保持健康。同时，基金会携手《人民名医》栏目特别邀请北京大学第三医院运动医学科副主任、肩肘专科主任，中国医师协会运动医学分会肩肘学组组长崔国庆教授，在线为广大网友朋友分享关于肩痛的常见疑惑，力求全面提升肩痛患者的自我发现及就诊意识。此外，北京大学第三医院的敖英芳教授、王健全教授和崔国庆教授与院内数十位运动医学专家，依托于北医三院互联网医院平台，为数百名患者进行了线上义诊。

第四届“全国爱肩月”线上公益科普访谈

肩关节疼痛作为一种最常见的疾病之一，往往容易被患者忽视，从而延误及时有效的治疗。为此，2018年，中国“肩肘运动医学专业委员会”将每年的11月设立为“全国爱肩月”，致力于帮助患者早诊断、早治疗，提高肩关节诊疗意识，改善我国肩痛人群对肩关节疾病认知度低、误区多、正确治疗率低的现状，同时为全国多家医院传递了最新的诊疗理念和规范，有利于推动我国肩关节医疗行业的发展。